Rehabilitación Cardiaca

Dr. Juan Pablo Nuñez Urquiza
Cardiología Clínica y Rehabilitación Cardiaca. Instituto de Corazón de Querétaro.

 

¿Qué es la Rehabilitación Cardiaca? 

 Es una prescripción complementaria por tu médico tratante; en la cuál se  participa a un equipo de médicos (cardiólogos y no cardiólogos) junto con áreas afines a la medicina. Por ejemplo; nutrición clínica, psicología, fisioterapia, entre otras. Quiénes te orientarémos en el área de expertise propio para asegurar a las personas con enfermedades del corazón (enfermedades cardiovasculares) una condición física, mental y social óptima que les permita ocupar por sus propios medios un lugar en la sociedad, tan pronto y tan normal como le sea posible.

 

Doctor, ¿quién puede participar en un programa de Rehabilitación Cardiaca? 

 Son candidatos a la Rehabilitación Cardiaca (RHC) todos los “sobrevivientes a un evento del corazón”, quiénes tienen dudas para reintegrarse en las diferentes esferas; social, físico (actividad física), nutricional, psicológico y emocional. Esta prescripción complementaria depende de que tu médico decida interconsultar al servicio multidisciplinario de RHC. Se beneficiarán de RHC aquellos pacientes, quién después de superar un evento cardiovascular agudo en el amplio espectro de enfermedades cardiovasculares. Siendo los escenarios más comunes; las personas con enfermedad de las arterias del corazón (coronarias) sometidos o no a procedimientos de “resolver mecánicamente” las obstrucciones importantes de la arterias coronarias, mediante procedimientos a través de punciones en las arterias (percutáneas); como el cateterismo cardiaco o mediante procedimiento de cirugía de corazón. Otros ejemplos de pacientes quienes igualmente se benefician de la Rehabilitación Cardiaca, son sujetos con limitación en su capacidad funcional por disminución en la “función contráctil del corazón” como la Insuficiencia cardiaca; secundaria a diferentes causas, por ejemplo: enfermedades de las válvulas del corazón; resueltas por cateterismo o mediante cirugía, enfermedades congénitas del corazón. O algunas arritmias cardiacas que ameritan portar dispositivos avanzados como desfibriladores y/o resincronizadores.

 

Doctor, ¿cuándo puedo incluirme en un programa de Rehabilitación Cardiaca?

Independientemente de que la historia individual de cada paciente la conoce su médico tratante, el equipo de Rehabilitación cardiaca deberá conocer su historia clínica para permitir encontrar el momento ideal de iniciar el programa de rehabilitación cardiaca. Deseablemente los primeros 15 días del egreso o ser dado de alta del hospital y que se confirme por su médico, las condiciones de estabilidad clínica.

Esto dependerá de las condiciones de cada paciente, pues en algunos casos se inicia la RHC desde el hospital (Fase I) aunque la mayoría de las ocasiones, son pacientes quienes acuden en forma ambulatoria (Fase II). Y al terminar cualquiera de estas fases, lo aprendido de medidas para prevenir nuevos eventos cardiovascular, lo deberá mantener de manera indefinida (Fase III) bajo la consejería individual que la RHC ofrece.

 

Doctor, ¿cómo puedo saber la dosis de actividad que puedo realizar durante el desarrollo del programa de Rehabilitación Cardiaca?

Para su inclusión realizamos una prueba idealmente con análisis de variables cardiacas y pulmonares, es decir, prueba cardiopulmonar. O en su defecto prueba de ejercicio cardiovascular; ambas de “baja intensidad” o submáximas. Con la indicación previo a la prueba, de no suspender el tratamiento prescrito previo a la prueba con la intención de dosificar la actividad física en un ambiente controlado. En base a esta prueba inicial, se dosifica la actividad física que será supervisada con un trazo de electrocardiograma contínuo de tu corazón durante la asistencia a sesiones presenciales en un área de Rehabilitación Cardiaca con el personal y el equipo necesario para tu correcta progresión. La dosis se modificará en base a tu tolerancia ; que sea suficientemente intensa pero sin rebasar los límites de seguridad cardiovascular previamente elegidos (prescritos).

Doctor ¿cómo se evalúa la modificación en lo que “debo y no debo comer” ahora que estoy en un programa de RHC y prevención secundaria?

En el equipo de Rehabilitación Cardiaca (RHC) las dudas nutricionales son resueltas “a la carta” por parte de medicina de nutrición clínica y licenciatura en nutrición clínica. Quiénes pueden realizar un análisis de composición corporal y en base a este orientar tu tratamiento nutricional. Idealmente acompañado de el círculo social o familiar con el cual consumes alimentos. Para favorecer los cambios en hábitos nutricionales sostenidos.

Doctor, ¿cómo se evalúan los factores psicológicos que contribuyen a la enfermedad cardiovascular (ansiedad, depresión o estrés) ahora que estoy en un programa de RHC y prevención secundaria?

En el equipo de Rehabilitación Cardiaca (RHC) las dudas emocionales y psicológicas son resueltas de manera individual y en dinámica social sea de familia o círculos cercanos por parte de psiquiatría y licenciatura en psicología clínica. Quiénes pueden realizar intervenciones en los factores emocionales o no orgánicos que igualmente pueden ser incapacitantes para el paciente y el círculo cercano.

 

Doctor y finalmente, después concluir el programa de RHC, ¿qué seguiría?

 

De acuerdo a cada caso, la adquisición de hábitos favorables para la prevención de un segundo evento cardiovascular en forma supervisadas, permitirá adquirir de manera sostenida dicho cambio en el estilo de vida. Para disminuir así la probabilidad de un nuevo evento de enfermedades cardiovascular.

Y además, seguirá dar un testimonio viviente de los beneficios de los programas de rehabilitación cardiaca. Para así utilizar la mejor promoción de la RHC mediante experiencias de vida e igualmente, a través de difusión en medios como la que me permite Latidos por México. Lo cual, agradezco.

 Cualquier duda o comentario, coméntelo con su Médico.